KDIGO2024に基づく　心臓病・腎臓病の方に運動がおすすめな理由　

滋賀県大津市瀬田のトレーニングジム　女性専用フィットネスLBCです。 

毎日の生活の中で、少しずつ体を動かす習慣を身につける事は心臓病をお持ちの方にとって大きな希望の光となります。

実際に多くの研究で示されているように、習慣的な運動は自覚症状を和らげ、健康で長く元気に過ごす時間を増やしてくれることが広く認められています。

心臓リハビリテーションの国際的なガイドラインでも、心筋梗塞や心不全をはじめとするほとんどすべての心臓疾患に対して、適切に管理された運動が強く推奨されているほどです。

一方で腎臓病をお持ちの方については、かつて「運動すると腎臓への血流が減って負担になる」「タンパク質が尿に漏れやすくなる」といった懸念から、積極的な運動を控えるようアドバイスされることが多かったのも事実です。

しかし近年の研究の積み重ねにより、この考え方は大きく変わってきています。

今では腎臓病の方こそ、適切な運動を取り入れることで心臓や血管の健康を守り、全体的な生活の質を高められるというエビデンスが強まっているのです。

最新の国際基準であるKDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease（全文PDF）では、腎臓病の方に対しても中強度以上の身体活動を週に累積150分以上行うことを明確に推奨しています（推奨グレード1D）。

これは「強く推奨」する内容ですが、エビデンスの確実性は「低」と位置づけられており、主な目的は心血管リスクの低減、体力の維持、生活の質（QOL）の向上にあります。

詳細はExecutive Summaryでもまとめられており、個々の心肺機能や耐容能に合わせた柔軟なアプローチが強調されています。

習慣的な運動を続けることで、こんな嬉しい変化が期待できます

心臓病や腎臓病をお持ちの方々が医師の指導のもとで運動を継続した場合、多くの大規模研究やメタ解析で以下のようなポジティブな効果が報告されています。

① 体力の改善
日常の動作が楽になり、疲れにくくなる

② 心臓機能の改善
心拍出量の向上や血圧の安定化が期待できる

③ 栄養状態の改善
筋肉量の維持や食欲の向上につながる

④ 睡眠の質の改善
夜ぐっすり眠れて、朝の目覚めがスッキリ

⑤ 不安・うつ症状の軽減と生活の質（QOL）の向上
心の負担が減り、毎日の楽しみが増える

⑥ 死亡率の低下
特に心血管イベントによるリスクが有意に減少特に腎臓病の方の場合、心臓病や脳卒中などの心血管イベントが主な死因となっていることが多くのデータで明らかになっています。

だからこそ現在健康な方を含めて、心臓と全身の血管をしっかり守るための習慣的な運動は決して「オプション」ではなく「大切な選択」なのです。

安全に楽しく続けられる運動のコツ

KDIGOガイドラインが何度も繰り返し強調しているのは、「個別化」の重要性です。

誰にでも同じメニューが合うわけではなく、ご自身の体調や生活スタイルにぴったり合った形で始める事が長続きの鍵になります。

• 開始前には必ず主治医にご相談を
  心臓や腎臓の状態をチェックしてもらい、安心してスタートしましょう
• ご自身の心肺機能や転倒リスクに合わせて強度を調整
  無理をせず、少しずつレベルアップするのがおすすめです
• 有酸素運動（速歩き、水中ウォーキング、軽いサイクリングなど）と筋力トレーニングを組み合わせる
  心臓にも筋肉にも優しいバランスが取れます
• 座位時間を減らすだけでも大きな効果
  テレビを見ながら足踏みをする、立ち仕事の合間にストレッチをする…そんな小さな積み重ねが、心と体を変えていきます

以前「腎臓の機能を維持・改善」と表現されていた部分については、最新のエビデンスでは**「腎機能の低下速度を遅らせる可能性」や「心血管リスクの低減」**が主な根拠となっています（KDIGO 2024ガイドライン Chapter 3: Delaying CKD progression and managing its complications 参照）。

過度な期待ではなく、現実的で前向きな目標を設定する事で無理なく続けやすくなります。

最後に：あなたの毎日に運動という「味方」を

心臓病・腎臓病の予防や管理において、習慣的な運動はもはや「してもいい」レベルのものではなく、「ぜひ取り入れたい」大切な生活習慣の一つです。

まずは主治医の先生とご相談の上、今日から「少しだけ」体を動かしてみませんか？
小さな一歩が、未来のあなたをより元気に、より笑顔にしてくれるはずです。

この記事が、皆様の毎日に少しでも運動のきっかけをお届けできたら幸いだと言う話です。

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（参考：

• KDIGO 2024 CKD Guideline 全文
• KDIGO 2024 CKD Guideline Executive Summary
• 各種心臓リハビリテーションガイドライン）